Berichten

In 3 stappen naar effectievere kwaliteitsaudits in de zorg

In deze blog van EscuLine lees je hoe je in 3 stappen naar effectievere kwaliteitsaudits in de zorg kunt toewerken.

Kwaliteitsaudits in de zorg kunnen effectiever! Ondanks dat het doorgaans 1 keer per jaar plaatsvindt, biedt de kwaliteitsaudit kansen voor tijdsbesparing in de zorg. In deze blog lees je hoe je in drie stappen tijd kunt besparen.

Haal waarde uit stuurinformatie in 3 heldere stappen

De inzet van analyse tools in de zorg verandert in een rap tempo. Zowel het landschap van tools die worden gebruikt alsook de inhoud waarop gestuurd wordt is aan het veranderen. Deze blog gaat over het belang om regie te voeren op de inhoud en de vormgeving van je stuurinformatie en hoe je gebruikers die in de zorg werken efficiënt kan helpen met stuurinformatie.

Stuurinformatie verandert

10 jaar geleden studeerde ik af op het onderwerp: “de toegevoegde waarde van business intelligence voor de zorg”. Ik heb het onderzoek van destijds er nog eens bij gepakt om terug te halen welke onderwerpen men destijds belangrijk vond in de care. In het onderzoek is in kaart gebracht waarop organisaties graag stuurden. Informatie over: productie, financiën, personeel, productiviteit, uren en verzuim. Belangrijk om te hebben. Maar het blijft bij verslaglegging tot en met vandaag in digitale vorm.

Ga je daarmee gebruikers aan nieuwe inzichten helpen waarmee ze de kwaliteit van hun zorg kunnen verbeteren?

Harde data…

Destijds stonden er ook “inhoudelijke indicatoren” op het wensenlijstje.

Bijvoorbeeld de doorlooptijd totdat er een zorgplan is of het wel of niet aanwezig zijn van een handtekening op het zorgplan. Harde data die niet zo veel zegt over de inhoud van de zorg en de kwaliteit van de zorg. Het zegt iets over je processen en of je in staat bent bepaalde mijlpalen daarin te behalen.

Nee, als je echt iets wilt met kwaliteit dan moet je ook de data die in het dossier staat erbij betrekken. En je moet ook iets met de gegevens uit je klanttevredenheidsonderzoek.

Effect = kwaliteit X acceptatie.

Het effect van de stuurinformatie staat gelijk aan de kwaliteit (is de informatie correct?) maal de mate van acceptatie (wordt het gebruikt?).

Je stuurinformatie kan feitelijk nog zo correct en volledig zijn. Wanneer een zorgmanager of zorgproffesional geen toegevoegde waarde haalt uit de stuurinformatie die aangeboden wordt dan is de kans groot dat het effect dicht bij 0 ligt. En al je inspanningen en investeringen kunnen zomaar niks waard zijn wanneer de informatie er wel heel aantrekkelijk uitziet maar de cijfers niet kloppen.

Het is dus belangrijk om goed na te denken over inhoud, functionaliteit en vormgeving van je stuurinformatie om tot een serieus effect te komen!

3 stappen om harde data en liefdevolle zorg te verbinden!

We kunnen concluderen dat er eigenlijk alleen maar meer data en meer stuurinformatie bijkomt. En dagelijks lezen we dat er in Nederland steeds minder mensen zijn in de zorg en dat echt tijd nemen voor de klant steeds moeilijker wordt. Dat betekent dat we ergens iets effectief moeten doen met onze data. Want 1 ding is duidelijk.

Veel tijd om te grasduinen en te analyseren is er niet op de werkvloer.

  1. Geef ook inhoudelijke terugkoppeling!

Ga inhoudelijke informatie ook delen met zorgprofessionals die dagelijks in de praktijk van de zorg staan. Ze zijn zeer betrokken bij zorg voor andere mensen. Als je ze daarbij vanuit data kunt ondersteunen dan levert dan (h)erkenning op.

Het wordt tijd dat cijfers ook worden gebruikt om zorgprofessionals de terugkoppeling en waardering te geven die ze verdienen!

Dan zul je met meer dan alleen productiviteit, financiën, verzuim of uren moeten komen om ze op het puntje van hun stoel te krijgen. Want: of ze vinden het niet interessant, of ze weten het al. Maar waar je ze wel mee op het puntje van de stoel krijgt? Een terugkoppeling op de zorg die ze hebben geleverd, bijvoorbeeld:

  • Is jouw triage effectief zodat spoedzorg snel ter plaatse is?
  • Ben je in staat geweest om het netwerk van je klant te activeren en klanten tevreden langer thuis te laten wonen?
  • Hoeveel mensen met een wond heb je verzorgd? En zien we een verband tussen de doorlooptijd van de wond en de expertise in het team?
  1. Blijf dichtbij je visie en hou regie op je stuurinformatie!

We komen het helaas veel te vaak tegen. Business Intelligence applicaties die zijn ontploft! Acceptatie laag. Kwaliteit prima. Effect: kan zoveel beter! Blijf vooral dichtbij je visie. In de basis moet je je focussen op 3 dingen:

  • tevreden medewerkers;
  • tevreden klanten;
  • financieel gezond.

Net als het bepalen van de ondersteuningsvraag van een klant is het is belangrijk om altijd door te vragen naar de kern van de vraag en die zo eenvoudig mogelijk terug te laten komen in een analyse of overzicht.

  1. Verbind harde data en zachte data

In een eerder blog schreef ik over de verbinding tussen secundaire informatie en zorginhoudelijke informatie. Mijns inziens wil je die 2 werelden verbinden. Zorgprofessionals kunnen namelijk veel baat kunnen hebben bij inzicht in het effect van keuzes die ze maken in het primaire proces op het (financiële) resultaat van hun team en van de organisatie. Afhankelijk van waar een organisatie staat, proberen we daarin steeds een stap te maken.

Dat begint bijvoorbeeld bij een terugkoppeling op registratie of declaratie en hoe die zich verhoudt ten opzichte van de klanteigenschappen die we zien.

Je merkt dat zorgprofessionals niet opgeleid en gewend zijn om met de geldende declaratieregels te werken. En het liefste wil je ze daar ook helemaal niet mee lastig vallen.

Een simpele declaratiekaart voor bijvoorbeeld het schrijven van uren of registreren van behandelingen kan al heel veel brengen. Daarnaast kun je professionals en teams helpen en coachen met feedback over bijvoorbeeld de keuzes die ze maken in overwerk, inzet van mensen op bepaalde tijdstippen of planning.

Verder kijken dan het dashboard

Vandaag de dag maak je mijns inziens het verschil door verder te kijken dan een dashboard. Het gaat erom wat je concreet doet of kan doen met de data die je presenteert.

Ben je benieuwd naar onze good practises of zou je weleens van gedachten willen wisselen over de mogelijkheden voor jouw organisatie? Neem gerust contact op!

Robert van Ginkel

Waarom Health Analytics de zorg kan veranderen

 

In het regeerakkoord 2017-2021 kun je het lezen. Ruim 2 miljard wordt er geïnvesteerd in ouderenzorg (verpleeghuiszorg). Aandacht voor preventie, gezondheidsbevordering, innovatie en kwaliteit van leven. Wie iets verder leest constateert dat de uitdaging die de zorg heeft alleen maar groter wordt. De middelen stijgen minder snel dan de vraag. En terwijl er nu al vaak kritiek is vanuit verschillende hoeken over het beschikbare budget. Huisartsen, ziekenhuizen, thuiszorg en GGZ leveren in. Aan het systeem dat we nu kennen, een systeem met “gereguleerde concurrentie”, wordt niet gesleuteld. De scheidsrechtersrol blijft bij de zorgverzekeraar. Weinig innovatiefs, zou de conclusie kunnen zijn.

Daar kun je als professionals of zorgorganisatie natuurlijk ontevreden over zijn en terecht over mopperen. Maar daar wordt het doorgaans niet beter van. Als zorgorganisatie zal je je moeten wapenen tegen druk die vanuit financiers zal toenemen om de kosten binnen de perken te houden. Belangrijk dus om te meten en te weten hoe jij het doet voor cliënt en patiënt

Dit blog geeft een voorbeeld hoe je besparingskansen kunt vinden zonder dat je daarmee aan kwaliteit inboet en gaat in op vraag waarom het analyseren van eigen zorgdata nou zo belangrijk is voor kwalitatief goede zorg.

 

Nog meer besparen?!

Als het zo gaat als bedacht dan gaat de betere inkoop van medicatie heel wat brengen in de voorgenomen besparingen. Maar, zo berekende het CPB, niet de 1,9 miljard die bespaard moet worden maar slechts 0,9 miljard. Er valt dus een gat van maar liefst 1 miljard tussen de plannen in het regeerakkoord en de doorrekening van het CPB. Er wordt geïnvesteerd in technologie en innovaties in de zorg. Of de 40 miljoen die hiervoor beschikbaar komt het verschil met van die 1 miljard bezuinigen goed gaat maken zal de tijd leren. Maar dat er besparingen mogelijk zijn door gebruik te maken van bestaande (of noem het innovatieve) technologie, heb ik laatst zelf ervaren.

 

Bijvoorbeeld in het ziekenhuis…

Ik was onlangs met iemand die MS heeft mee naar een ziekenhuis, waar hij een afspraak had met een specialist.

Dit was de derde specialist in ook het derde ziekenhuis waar hij kwam en uiteraard werd er opnieuw een anamnese gedaan. Tot mijn verbazing in vrije “verhalende” tekst ergens in het Elektronisch Patiënten Dossier. De specialist had namelijk summiere overdrachtsinformatie voorhanden dus moest het riedeltje opnieuw ingeklopt worden. Het bezoek had als doel om te bepalen of de klant een operatie kan krijgen om zijn bevingen te verminderen. De specialist maakte een filmpje van zijn bevingen en klachten zodat hij beeldmateriaal heeft om de casus goed te kunnen bespreken met het team.

 

We gebruiken de technologische mogelijkheden dus blijkbaar al wel! We weten ze alleen nog niet effectief te delen tussen professionals onderling.

 

Hoe zit dat in ouderenzorg en GGZ?

Ook in de ouderenzorg ligt hier een enorme kans voor verbetering. In onlangs verschenen onderzoek van Nictiz naar gebruik van eHealth in de ouderzorg geeft 90% van de ondervraagde professionals aan dat ze gegevens uitwisseling vanuit een ECD een must vinden voor goede zorg. Dat is meer dan de inzet van een cliënt portaal of digitale medicatie controle! Ook in de GGZ is duidelijk dat er op het gebied van koppelvlakken en informatie uitwisseling nog heel veel te doen is.

Investering in innovatieve werkwijzen. 40 miljoen in 4 jaar, en daarna ieder jaar 5 erbij. Bovenop het bestaande budget uiteraard. Ik zou zeggen zorg dat je als organisatie aanspraak weet te maken op het beschikbare budget! En zorg ook dat je straks data en analyse middelen hebt waarmee je verschillen en effecten van de inzet van die techniek kunt bijhouden en meten. Verzamel de argumenten die ervoor zorgen dat jij de zorg voor je cliënten en patiënten kunt blijven leveren zonder concessies aan kwaliteit (of tijd) te moeten doen.

 

Health Analytics kan je helpen!

De best bewaarde geheimen van de gezondheidszorg worden helaas nog veel te vaak bewaard in ongestructureerde verhalende tekst. Gelukkig helpen steeds meer ICT systemen de gebruikers efficiënt en gestructureerd te registreren (hierover schreef ik al eens in een eerder blog). Daar kan nog veel verbeterd worden maar er is een goede ontwikkeling. We beschikken over steeds meer gestructureerde data waar we iets mee kunnen. En er zijn ook tools die je kunnen helpen bij het analyseren van verhalende rapportages. Slim zoeken en zelflerende algoritmes die verbanden destilleren vanuit tekst. Maar daar waar mogelijk pleit ik voor efficiënte registratie bij de bron.

Dit vraagt een nieuwe manier van kijken naar Business Intelligence en Analytics. Dit vraagt visie op sturing en knowhow van het primaire proces. Een frisse blik op de stuurinformatie die je de komende jaren nodig gaat hebben! Een blik die zorgt dat je HIS, KIS, ECD, EPD, etc. je gaat helpen om de analyses te kunnen maken over het effect van acties, begeleiding en behandelingen. Of ze nu fysiek of digitaal worden ingezet. Denk goed na over de inrichting en over de analyses die je er straks uit zou willen halen. Wil je meten of beeldbellen een effect heeft op de tevredenheid van cliënt of patiënt? Of wil je samen met je ketenpartner veel meer proactief zijn in de zorg voor je patiënt / cliënt bezig zijn? Dan zul je daar nu de stappen voor moeten ondernemen.

De komende kabinetsperiode is er extra geld beschikbaar voor innovatieve werkwijzen. Aan de technische hulpmiddelen die in deze blog beschreven staan is niet zoveel innovatiefs op zich. Want de techniek is er al gewoon. Maar in de context waarbinnen we ze kunnen gaan gebruiken is het wel degelijk een nodige innovatie.

Ben jij benieuwd hoe jij met 1-0, 2-0 of 3-0 voor komt te staan in het circus van innovatie in de zorg?

Nodig ons uit of kom langs voor een kennismaking!

 

Robert van Ginkel

robert.vanginkel@esculine.nl

 

 

Het geheim van zorgdata

Data is het nieuwe goud.

Maar pas op voor gouden bergen. In dit artikel lees je hoe zorgdata groeit en kan veranderen in goud. Je moet er wel iets voor doen voordat data in goud verandert!

 

Digitalisering van zorgdata

De meeste zorginstellingen verwerken de uren, verzuim, declaraties en allerhande verplichte of niet verplichte registraties digitaal. Steeds meer organisaties beheren zorgdossiers digitaal en communiceren digitaal met klanten, mantelzorgers en andere betrokkenen.

Veel zorginstellingen hebben inmiddels een digitaal dossier. De snelste route om dat te bereiken is dat wat eens op papier was 1 op 1 te digitaliseren. Inmiddels zitten we midden in de volgende innovatie. Het gebruiken van dossiers die ‘slim’ zijn, ondersteunend werken voor de professional, en ervoor zorgen dat je zo min mogelijk hoeft te registreren.

Nog niet iedere organisatie werkt digitaal. Maar de papieren mappen verdwijnen snel. En met 1,2 miljoen mensen werkzaam in de zorg, neemt de hoeveelheid data gestaag toe.

Big data

Door digitalisering op de werkvloer groeit de hoeveelheid zorgdata gestaag maar dat valt in het niet bij de groei die van eHealth en Domotica oplossingen meebrengen.

  • Slimme sensoren die ons in de smiezen houden,
  • Wearables die hartslag en bloedruk kunnen meten,
  • Diabetische patches die bloedsuiker meten.

Enkele voorbeelden van toepassingen die we in de nabije toekomst steeds meer een meer gaan zien. Steeds vaker gaan zorg en technologie hand in hand. Een hele belangrijke ontwikkeling voor het zelf kunnen ‘managen’ van je ziekte of beperking en anderzijds ook een welkome helpende hand bij personeelstekorten.

Deze oplossingen registreren big data met een snelheid en frequentie die de snelste typisten niet bij kunnen houden!

Gouden data

Hoe verander je data in goud?

Stap 1, slijp je data als een diamant.

Een ruwe diamant is dof en niet geschikt om in een juweel te plaatsen. Voordat hij schittert komen er veel bewerkingen aan te pas. De diamant wordt glad gemaakt. Onzuivere delen worden eraf gehaald.

Zo is het ook met (zorg)data. Het proces van het zagen en slijpen van een diamant is vergelijkbaar met het werk dat er gedaan moet worden om van ruwe data, eenvoudig analyseerbare gegevens te maken. Een secuur werkje. Hoe lopen de lijnen tussen de verschillende databases en tabellen. Waar liggen de mogelijkheden tot verbindingen? Ook hier geldt dat je goed moet kijken naar de volledige dataset (ruwe diamant) en doordacht moet worden welke delen je eraf slaat. Dit begint bij de vragen die wilt beantwoorden. Meer daarover lees je in een eerdere blog.

Stap 2, ga voor goud!

Als je jouw data voor je laat werken, verandert het in goud!

Je kunt veel lezen over big data. De strekking van die artikelen is vaak dat je aan de bak moet met het analyseren van je “big” data! En leren van je data!

 

Op dit moment is de data van de gemiddelde zorginstelling zo “big” nog niet. Maar daar komt snel verandering in. Dagelijks groeit je data… Je doet een intake, registreert verzuim, werkt dossiers bij en je houdt tijd en doelmatigheid bij. Daar ontkom je niet aan. Daarnaast ga je steeds meer technische toepassingen (eHealth, Domotica) gebruiken die ook gegevens vastleggen.

 

Juist door die gegevens in te zetten, te verrijken en te combineren verkrijg je inzicht in waar je je organisatie naartoe moet sturen! Wat maakt jou nu zo aantrekkelijk voor je klanten? Welke interventies en behandelingen zijn succesvoller ten opzichte van andere? Hoe goed is jouw organisatie bezig met bevorderen van zelfredzaamheid? Ga voor goud en maak inzichtelijk waar jouw organisatie kansen heeft om te verbeteren. Kortom, Health Analytics!

Wil je eens van gedachten wisselen over wat er aan mooie inzichten verscholen zou kunnen zitten in jouw data?

Wij staan altijd open voor inspirerend gesprek en helpen je graag met je ideeën om jouw data te verzilveren!

 

Robert van Ginkel

 

Ontdek de kansen achter het digitaal classificatie-systeem

Het ECD met een digitaal classificatiesysteem biedt enorme kansen voor de zorg! In de inkoopstukken van de zorgverzekeraars kun je lezen dat je als zorgaanbieder in de thuiszorg verplicht bent om een digitaal classificatie-systeem te gebruiken. Digitaal en classificatie: twee hippe termen in zorgland maar een o zo gevaarlijke combinatie als je niet zelf achter je dashboard kruipt!

 

Waar komt die wens voor een digitaal classificatiesysteem eigenlijk vandaan?

Veel organisaties zijn er nog mee bezig. Het implementeren van hun digitale dossier dat methodisch werken ondersteunt. De afgelopen jaren zijn steeds meer zorgprofessionals gaan werken met een classificatie systeem. Wat het mooie hiervan is, is dat het professionals helpt dezelfde taal te spreken en samen te werken bij de ondersteuning van cliënten.

Zorgverzekeraars willen dat je een classificatiesysteem inzet om te kunnen meten en vergelijken hoe jij het doet ten opzichte van anderen. De eerste zorgverzekeraars en zorgkantoren zijn daar ook al mee begonnen. Ze zien namelijk zelf ook in dat benchmarken op doelmatigheid hoe dat nu gaat een beetje achterhaald is. Er wordt namelijk aan de kostenkant alleen naar tijd gekeken en niet naar de inhoud van wat je dan doet en hoe je dat doet. Het zou zomaar eens kunnen zijn dat acties inzet om zelfzorg en zelfredzaamheid in aanvang meer tijd kosten dan het verzorgen van iemand en handelingen overnemen. Middels een classificatiesysteem leg je gegevens van je inhoudelijke proces vast en kun je er ook iets mee.

Het is dus belangrijk om na te denken over wat je wilt doen met de data uit je ECD. Ongeacht of je nog moet starten met implementeren, aan het implementeren bent, of dat je al een tijdje live bent. Het kan je zoveel brengen als je weet wat je wilt gaan doen met je (dossier) data.

 

Maar waar moet je allemaal rekening mee houden?

Drie tips bij het starten van een zorginhoudelijke analyse:

  1. Niet over de data maar over de zorg! Wanneer je aan de slag wilt gaan met inhoudelijke analyses moet de drijfveer niet zijn dat we de data nu eenmaal hebben. Nee, er moet een vraag achter zitten vanuit de zorg. Als je vindt dat jij je onderscheidt in zorg bijvoorbeeld voor mensen met een auto-immuunziekte. Dan kan een achterliggende vraag zijn. Zien we verschillen in aanpak van de teams? Kunnen we meten wat wel en wat minder effect heeft op de tevredenheid en welzijn van onze cliënten. Kortom begin altijd eerst bij wat je wilt weten (wat is de verbeterkans of het probleem) en ga dan aan de slag om daar gegevens bij te verzamelen.
  2. Met de zorg! Het is natuurlijk leuk om te weten hoe goed je bent in het begeleiden van cliënten met een bepaalde uitdaging of aandoening. Dit kun je gebruiken in gesprekken met financiers. Maar je kunt er intern ook zoveel uithalen om je dienstverlening te verbeteren. Betrek dus de mensen uit de praktijk erbij! Zij kunnen direct een vertaalslag maken waar verbeterkansen liggen als je inzicht krijgt in: hoe komen cliënten bij ons; welke cliënten hebben wij in zorg (gehad); wat doen we allemaal voor onze cliënten en hoe (goed) doen we dat?
  3. Zorg voor vergelijkbare dossiers! Het maakt niet uit of je het nu hebt over zorg met wonen of thuiszorg. Overal verandert er iedere dag wel iets: je krijgt een nieuwe cliënt, zorgvraag verandert, cliënt is tijdelijk uit zorg, etc. Dit heeft effect op de volledigheid van je dossiers. En dus op de bruikbaarheid van je data. De gegevens die je hebt bij een cliënt die pas een week in zorg is, zijn waarschijnlijk nog niet volledig genoeg om relevante informatie te bieden. Voordat je aan de slag gaat met het doen van analyses en vergelijkingen is het van belang dat je onderzoekt of dossiers te vergelijken zijn.

 

Kun je wel zomaar starten?

Als klein ventje mocht ik weleens met mijn moeder mee naar het verzorgingshuis waar ze toen werkte. Ik vond dat helemaal te gek, een beetje over de gang racen in een rolstoel… Tegenwoordig kom ik voor mijn werk regelmatig in verzorgings- en verpleeghuizen. En eerlijk gezegd is die natuurlijke drang om in die leegstaande rolstoel te gaan zitten er nog steeds, maar ik weet die nu wat beter te onderdrukken.

Het starten met zorginhoudelijke analyses is eigenlijk niks anders dan gewoon in die rolstoel gaan zitten. Als je weet wat je wilt, dus als je jouw verbeterkansen en vragen duidelijk hebt, dan kun je gaan!

Wil je eens van gedachten wisselen of sparren over de vragen die je zou kunnen hebben, stuur mij even een berichtje!

 

Robert van Ginkel

robert.vanginkel@esculine.nl

Portfolio Items