Berichten

In 3 stappen naar effectievere kwaliteitsaudits in de zorg

In deze blog van EscuLine lees je hoe je in 3 stappen naar effectievere kwaliteitsaudits in de zorg kunt toewerken.

Kwaliteitsaudits in de zorg kunnen effectiever! Ondanks dat het doorgaans 1 keer per jaar plaatsvindt, biedt de kwaliteitsaudit kansen voor tijdsbesparing in de zorg. In deze blog lees je hoe je in drie stappen tijd kunt besparen.

Waarom Health Analytics de zorg kan veranderen

 

In het regeerakkoord 2017-2021 kun je het lezen. Ruim 2 miljard wordt er geïnvesteerd in ouderenzorg (verpleeghuiszorg). Aandacht voor preventie, gezondheidsbevordering, innovatie en kwaliteit van leven. Wie iets verder leest constateert dat de uitdaging die de zorg heeft alleen maar groter wordt. De middelen stijgen minder snel dan de vraag. En terwijl er nu al vaak kritiek is vanuit verschillende hoeken over het beschikbare budget. Huisartsen, ziekenhuizen, thuiszorg en GGZ leveren in. Aan het systeem dat we nu kennen, een systeem met “gereguleerde concurrentie”, wordt niet gesleuteld. De scheidsrechtersrol blijft bij de zorgverzekeraar. Weinig innovatiefs, zou de conclusie kunnen zijn.

Daar kun je als professionals of zorgorganisatie natuurlijk ontevreden over zijn en terecht over mopperen. Maar daar wordt het doorgaans niet beter van. Als zorgorganisatie zal je je moeten wapenen tegen druk die vanuit financiers zal toenemen om de kosten binnen de perken te houden. Belangrijk dus om te meten en te weten hoe jij het doet voor cliënt en patiënt

Dit blog geeft een voorbeeld hoe je besparingskansen kunt vinden zonder dat je daarmee aan kwaliteit inboet en gaat in op vraag waarom het analyseren van eigen zorgdata nou zo belangrijk is voor kwalitatief goede zorg.

 

Nog meer besparen?!

Als het zo gaat als bedacht dan gaat de betere inkoop van medicatie heel wat brengen in de voorgenomen besparingen. Maar, zo berekende het CPB, niet de 1,9 miljard die bespaard moet worden maar slechts 0,9 miljard. Er valt dus een gat van maar liefst 1 miljard tussen de plannen in het regeerakkoord en de doorrekening van het CPB. Er wordt geïnvesteerd in technologie en innovaties in de zorg. Of de 40 miljoen die hiervoor beschikbaar komt het verschil met van die 1 miljard bezuinigen goed gaat maken zal de tijd leren. Maar dat er besparingen mogelijk zijn door gebruik te maken van bestaande (of noem het innovatieve) technologie, heb ik laatst zelf ervaren.

 

Bijvoorbeeld in het ziekenhuis…

Ik was onlangs met iemand die MS heeft mee naar een ziekenhuis, waar hij een afspraak had met een specialist.

Dit was de derde specialist in ook het derde ziekenhuis waar hij kwam en uiteraard werd er opnieuw een anamnese gedaan. Tot mijn verbazing in vrije “verhalende” tekst ergens in het Elektronisch Patiënten Dossier. De specialist had namelijk summiere overdrachtsinformatie voorhanden dus moest het riedeltje opnieuw ingeklopt worden. Het bezoek had als doel om te bepalen of de klant een operatie kan krijgen om zijn bevingen te verminderen. De specialist maakte een filmpje van zijn bevingen en klachten zodat hij beeldmateriaal heeft om de casus goed te kunnen bespreken met het team.

 

We gebruiken de technologische mogelijkheden dus blijkbaar al wel! We weten ze alleen nog niet effectief te delen tussen professionals onderling.

 

Hoe zit dat in ouderenzorg en GGZ?

Ook in de ouderenzorg ligt hier een enorme kans voor verbetering. In onlangs verschenen onderzoek van Nictiz naar gebruik van eHealth in de ouderzorg geeft 90% van de ondervraagde professionals aan dat ze gegevens uitwisseling vanuit een ECD een must vinden voor goede zorg. Dat is meer dan de inzet van een cliënt portaal of digitale medicatie controle! Ook in de GGZ is duidelijk dat er op het gebied van koppelvlakken en informatie uitwisseling nog heel veel te doen is.

Investering in innovatieve werkwijzen. 40 miljoen in 4 jaar, en daarna ieder jaar 5 erbij. Bovenop het bestaande budget uiteraard. Ik zou zeggen zorg dat je als organisatie aanspraak weet te maken op het beschikbare budget! En zorg ook dat je straks data en analyse middelen hebt waarmee je verschillen en effecten van de inzet van die techniek kunt bijhouden en meten. Verzamel de argumenten die ervoor zorgen dat jij de zorg voor je cliënten en patiënten kunt blijven leveren zonder concessies aan kwaliteit (of tijd) te moeten doen.

 

Health Analytics kan je helpen!

De best bewaarde geheimen van de gezondheidszorg worden helaas nog veel te vaak bewaard in ongestructureerde verhalende tekst. Gelukkig helpen steeds meer ICT systemen de gebruikers efficiënt en gestructureerd te registreren (hierover schreef ik al eens in een eerder blog). Daar kan nog veel verbeterd worden maar er is een goede ontwikkeling. We beschikken over steeds meer gestructureerde data waar we iets mee kunnen. En er zijn ook tools die je kunnen helpen bij het analyseren van verhalende rapportages. Slim zoeken en zelflerende algoritmes die verbanden destilleren vanuit tekst. Maar daar waar mogelijk pleit ik voor efficiënte registratie bij de bron.

Dit vraagt een nieuwe manier van kijken naar Business Intelligence en Analytics. Dit vraagt visie op sturing en knowhow van het primaire proces. Een frisse blik op de stuurinformatie die je de komende jaren nodig gaat hebben! Een blik die zorgt dat je HIS, KIS, ECD, EPD, etc. je gaat helpen om de analyses te kunnen maken over het effect van acties, begeleiding en behandelingen. Of ze nu fysiek of digitaal worden ingezet. Denk goed na over de inrichting en over de analyses die je er straks uit zou willen halen. Wil je meten of beeldbellen een effect heeft op de tevredenheid van cliënt of patiënt? Of wil je samen met je ketenpartner veel meer proactief zijn in de zorg voor je patiënt / cliënt bezig zijn? Dan zul je daar nu de stappen voor moeten ondernemen.

De komende kabinetsperiode is er extra geld beschikbaar voor innovatieve werkwijzen. Aan de technische hulpmiddelen die in deze blog beschreven staan is niet zoveel innovatiefs op zich. Want de techniek is er al gewoon. Maar in de context waarbinnen we ze kunnen gaan gebruiken is het wel degelijk een nodige innovatie.

Ben jij benieuwd hoe jij met 1-0, 2-0 of 3-0 voor komt te staan in het circus van innovatie in de zorg?

Nodig ons uit of kom langs voor een kennismaking!

 

Robert van Ginkel

robert.vanginkel@esculine.nl

 

 

Ontdek de kansen achter het digitaal classificatie-systeem

Het ECD met een digitaal classificatiesysteem biedt enorme kansen voor de zorg! In de inkoopstukken van de zorgverzekeraars kun je lezen dat je als zorgaanbieder in de thuiszorg verplicht bent om een digitaal classificatie-systeem te gebruiken. Digitaal en classificatie: twee hippe termen in zorgland maar een o zo gevaarlijke combinatie als je niet zelf achter je dashboard kruipt!

 

Waar komt die wens voor een digitaal classificatiesysteem eigenlijk vandaan?

Veel organisaties zijn er nog mee bezig. Het implementeren van hun digitale dossier dat methodisch werken ondersteunt. De afgelopen jaren zijn steeds meer zorgprofessionals gaan werken met een classificatie systeem. Wat het mooie hiervan is, is dat het professionals helpt dezelfde taal te spreken en samen te werken bij de ondersteuning van cliënten.

Zorgverzekeraars willen dat je een classificatiesysteem inzet om te kunnen meten en vergelijken hoe jij het doet ten opzichte van anderen. De eerste zorgverzekeraars en zorgkantoren zijn daar ook al mee begonnen. Ze zien namelijk zelf ook in dat benchmarken op doelmatigheid hoe dat nu gaat een beetje achterhaald is. Er wordt namelijk aan de kostenkant alleen naar tijd gekeken en niet naar de inhoud van wat je dan doet en hoe je dat doet. Het zou zomaar eens kunnen zijn dat acties inzet om zelfzorg en zelfredzaamheid in aanvang meer tijd kosten dan het verzorgen van iemand en handelingen overnemen. Middels een classificatiesysteem leg je gegevens van je inhoudelijke proces vast en kun je er ook iets mee.

Het is dus belangrijk om na te denken over wat je wilt doen met de data uit je ECD. Ongeacht of je nog moet starten met implementeren, aan het implementeren bent, of dat je al een tijdje live bent. Het kan je zoveel brengen als je weet wat je wilt gaan doen met je (dossier) data.

 

Maar waar moet je allemaal rekening mee houden?

Drie tips bij het starten van een zorginhoudelijke analyse:

  1. Niet over de data maar over de zorg! Wanneer je aan de slag wilt gaan met inhoudelijke analyses moet de drijfveer niet zijn dat we de data nu eenmaal hebben. Nee, er moet een vraag achter zitten vanuit de zorg. Als je vindt dat jij je onderscheidt in zorg bijvoorbeeld voor mensen met een auto-immuunziekte. Dan kan een achterliggende vraag zijn. Zien we verschillen in aanpak van de teams? Kunnen we meten wat wel en wat minder effect heeft op de tevredenheid en welzijn van onze cliënten. Kortom begin altijd eerst bij wat je wilt weten (wat is de verbeterkans of het probleem) en ga dan aan de slag om daar gegevens bij te verzamelen.
  2. Met de zorg! Het is natuurlijk leuk om te weten hoe goed je bent in het begeleiden van cliënten met een bepaalde uitdaging of aandoening. Dit kun je gebruiken in gesprekken met financiers. Maar je kunt er intern ook zoveel uithalen om je dienstverlening te verbeteren. Betrek dus de mensen uit de praktijk erbij! Zij kunnen direct een vertaalslag maken waar verbeterkansen liggen als je inzicht krijgt in: hoe komen cliënten bij ons; welke cliënten hebben wij in zorg (gehad); wat doen we allemaal voor onze cliënten en hoe (goed) doen we dat?
  3. Zorg voor vergelijkbare dossiers! Het maakt niet uit of je het nu hebt over zorg met wonen of thuiszorg. Overal verandert er iedere dag wel iets: je krijgt een nieuwe cliënt, zorgvraag verandert, cliënt is tijdelijk uit zorg, etc. Dit heeft effect op de volledigheid van je dossiers. En dus op de bruikbaarheid van je data. De gegevens die je hebt bij een cliënt die pas een week in zorg is, zijn waarschijnlijk nog niet volledig genoeg om relevante informatie te bieden. Voordat je aan de slag gaat met het doen van analyses en vergelijkingen is het van belang dat je onderzoekt of dossiers te vergelijken zijn.

 

Kun je wel zomaar starten?

Als klein ventje mocht ik weleens met mijn moeder mee naar het verzorgingshuis waar ze toen werkte. Ik vond dat helemaal te gek, een beetje over de gang racen in een rolstoel… Tegenwoordig kom ik voor mijn werk regelmatig in verzorgings- en verpleeghuizen. En eerlijk gezegd is die natuurlijke drang om in die leegstaande rolstoel te gaan zitten er nog steeds, maar ik weet die nu wat beter te onderdrukken.

Het starten met zorginhoudelijke analyses is eigenlijk niks anders dan gewoon in die rolstoel gaan zitten. Als je weet wat je wilt, dus als je jouw verbeterkansen en vragen duidelijk hebt, dan kun je gaan!

Wil je eens van gedachten wisselen of sparren over de vragen die je zou kunnen hebben, stuur mij even een berichtje!

 

Robert van Ginkel

robert.vanginkel@esculine.nl

Portfolio Items